鈺璽診所-身心科黃鈞蔚醫師

作者／鈺璽診所院長黃鈞蔚醫師

據WHO統計，2005年到2015年全球有3億人深受憂鬱症折磨，占全球人口4.4%，等同每20人就有1人發病。台灣憂鬱症盛行率約有8.9%，其中就醫與用藥比例都是女多於男，另外年齡愈高，也愈願意或是需要輔以藥物治療。

「當我發現我的孩子心理都生病了之後，我認為都是我的錯」。在結束會談後，我細細地回想個案的這句話。雖然我是一位男性治療師，但我想像著這位母親的狀態，到底為什麼會媽媽把孩子的成敗、健康，都當作是自己的事情呢？媽媽跟孩子綁的好緊，媽媽跟孩子是「一體」？還是兩個獨立的個體？如果媽媽跟孩子是一體，那麼到底是孩子在生病？還是媽媽在生病？

太太事業心強，工作表現優異，由於忙碌，女兒出生後都由阿嬤照顧。5、6歲上幼稚園才接她回家，因為我工作較規律，都由我打點照料，女兒雖然想念阿嬤，慢慢也習慣家裡的生活。只是太太依然忙碌，在家時間不多。

停，引導孩子學習覺察和調節慾望

小布醫師常常被問到：醫師，我那位朋友這樣到底算不算躁鬱症呢？你看！他/她一不高興就摔東西、甚至打人、一哭二鬧三上吊樣樣來，不然就是出門買一大堆不需要的物品回家，說他/她兩句又像小孩無理取鬧一樣哭不停，我該怎麼辦？

從事心理治療工作以來，在診間經常遇到帶青少年求助心理師協助的母親，我經常暗自想著，不管這些媽媽們是因為什麼原因帶孩子來，我都很肯定媽媽的做法，也對治療成效充滿樂觀。這代表著社會風氣正在逐漸改變，家長們已經開始思考如何認識孩子遇到的困難，而不再把青少年視為一個「想太多」、「裝病」的麻煩製造者。常見影響青少年情緒的因素為人際關係、家庭氣氛、感情問題、學業成績等。我們將逐篇來解析這些困擾青少年的狀況，本篇先分享人際關係對青少年造成的困擾，以及心理治療可以提供的協助。

她願意談一談幾年前被霸凌的故事，形容著事件，為內心帶來傷口、眼淚和烏雲，就像圖上所畫的。

過往的工作經驗中，看到許多青少年都因為家庭氣氛的紛擾而出現情緒障礙、注意力不足、或者是攻擊行為，當這些青少年發生問題時，全家人的注意力都轉移到孩子身上，開始尋求醫療或學校輔導的介入，但當心理專業人員介入之後，往往會發現事情並不單純。

很多在學校沉默的孩子，在特定公開場合很安靜，面對新的挑戰，往往選擇沉默以對。不會馬上跟從老師指令，不知道他心裡想些什麼。往往詢問父母，他們會說他在家裡不是這個樣子，有的孩子在家被形容為話多、脾氣暴躁，有的孩子雖然話不多，但願意跟家人互動，也有玩得很野的一面，這是學校老師們難以窺見的狀態。