鈺璽診所-身心科黃鈞蔚醫師

達爾文在一八七二年，他較不為人知的另一本著作提出一個現今看來也很有遠見的看法；他認為情緒功能不但有助於生存，也有助於個體的適應。剛出生的嬰兒，最能表達自己的方法，自然是他/她的哭聲；請試想比較一對嬰兒，哭聲比較宏亮的那位，是否比較能夠吸引照顧者的注意？即使到成年，好好掌握自己的情緒依然是人際關係很重要的一種潤滑劑？《禮記·禮運》中所謂：「喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲七者弗學而能。」就是說，這幾種情緒是與生俱來的， 不學就會 。情緒功能的極致，甚至可以如本書作者所言：「真實恐懼是一種求生機制，本意是要保護你。」當然重要的是「本意」，而不是所形成強烈的、讓人受困的過度感受。

孟子公孫丑上提到：「今人乍見孺子將入於井，皆有怵惕惻隱之心；非所以內交於孺子之父母也，非所以要譽於鄉黨朋友也，非惡其聲而然也。」 也就是說，惻隱之心，人皆有之。試想，在遠古時代，既無尖牙，也無利爪的人類，為了生存，祇有那些懂得過群體生活的人種才有辦法繁殖後代。當一群人要去獵捕比人類還大型的獵物時，無論是長毛象或劍齒虎，都得一群人以不驚動獵物的方式，由四面八方迫近；這時，溝通的方式就得靠各種非語言的訊息，而非語言線索的理解，當然祇有透過「將心比心」的本能了，於是，可以推測，我們都是共情能力較強人種的後代。然而，有時候共情/同理心是會被濫用的，有心人會利用人的惻隱之心賺取私利，例如，假乞丐、暈倒哥之流。

前一段時間，我的暈眩症狀明顯的加劇，乘坐任何交通工具，都能讓我陷入天旋地轉的狀態，而這樣的身體感受也連帶著影響到我的生活品質與情緒；而在一次與有著嚴重胸悶困擾的個案治療中，我提醒著對方要好好的關注和照顧自己的身體、聽聽身體的感受，並與之對話。治療結束之後，我這才驚覺到，是阿!!!我自己又是有多久沒有好好與自己的身體對話了呢?

最近逛書店發現到，心理學類的暢銷排行榜中，有許多都是探討家庭議題以及早期成長經驗與個人的情緒、人格養成、自我認同發展的關係，其中不乏幾本標題聳動的書籍，彷彿不斷的提醒著我們家庭議題對於個人的成長之影響，而在諮商室內，家庭的經驗確實是我們相當關心的重要主題，透過聆聽個案的家庭故事，從個案與不同家人間的互動，也讓我們能對於個案的狀態能有更深入的了解。

藥物成癮，常常又被稱為「藥癮」或是「毒癮」；是指患者重複使用某種藥物而產生的間歇性或長期慢性藥物依賴現象，即使知道持續使用該藥物會對人體帶來傷害，但仍然無法控制其慾望；此過程包括對於該藥物耐受性（抗藥性）的逐漸增強、心理及生理對藥物的依賴不斷增加、以及近乎無時無刻想要使用該藥物的強烈衝動。

文/王耀興 心理師

文/王耀興 心理師

前幾天診所來了位辛苦的準媽媽，一坐下來眼淚就止不住，哭訴丈夫外遇且生意失敗，她的雙手已經抖了好幾個禮拜，連水杯都沒辦法拿好，焦慮又憂鬱的她，擔心孩子出生後完全不能好好照顧孩子，現在已經幾乎夜夜失眠，甚至沒信心到不想生下這個寶貝，這是她第一次求助身心科醫師，數十分鐘的看診結束並約好下次回診時間，走出診間時雖然她臉上淚痕還在，但是多了些許的微笑。這也是小布醫師我熱愛這個工作的原因...

在青春期以前，男孩與女孩憂鬱症的盛行率並沒有太大的區別，但是過了青春期以後，女性罹患憂鬱症的比率大幅增加，成年女性罹患憂鬱症的比率是成年男性的兩倍。研究指出，女性罹患憂鬱症比率較高，與女性體內賀爾蒙的波動變化有關；特別是在波動幅度比較大的青春期、孕期、更年期，以及產後（亦包括小產後），這幾個時期都是女性賀爾蒙變動最大的時期。除此之外，女性亦有每個月的經期，如此週期性的賀爾蒙波動，讓部分女性也有經期憂鬱症的困擾。

鈺璽診所  張景嘉  臨床心理師

恐慌究竟應該如何治療呢？

據WHO統計，2005年到2015年全球有3億人深受憂鬱症折磨，占全球人口4.4%，等同每20人就有1人發病。台灣憂鬱症盛行率約有8.9%，其中就醫與用藥比例都是女多於男，另外年齡愈高，也愈願意或是需要輔以藥物治療。

小布醫師常常被問到：醫師，我那位朋友這樣到底算不算躁鬱症呢？你看！他/她一不高興就摔東西、甚至打人、一哭二鬧三上吊樣樣來，不然就是出門買一大堆不需要的物品回家，說他/她兩句又像小孩無理取鬧一樣哭不停，我該怎麼辦？

「我最近發現，自己裡面有一種不爆炸不行的感覺，像是煩躁或者是生氣，尤其早上會特別容易衝出來。看到家人處理早餐的時候，旁邊乾淨的碗盤沒有先收，又噴濕了！一股氣衝上來。孩子三催四請，還沒有完成綁頭髮和吃早餐，一把搶走她手上的東西，一邊嫌她動作好慢。其實好好處理，用更溫和的力道，她會接受。孩子嘛！總是希望多偷一些早上出門前的時光，閒散一下。家人能夠煮早餐，非常好了，碗噴濕了又有什麼要緊… …。所以，接著就有了懊惱和不喜歡自己的感覺。」